陈大姨今年64岁，身体哪哪都好，就一个老毛病，晚上睡不着，年轻时是工作有压力，晚上睡不好，没想到退休了，这却成了困扰她的心病。 之前还能靠安眠药睡着，但最近这情况是越来越严重，连着几天是睁眼到天亮，疑心是药效不够，于是从上周开始，安眠药量从一天一片变2片，甚至还会把不同的安眠药混在一起吃。 但意外似乎比明天来的更快，出事那晚，她也如往常一样吃了安眠药就躺床上了，却没有像以往在床上辗转难眠，老伴就疑心的过去看了一下，结果发现她身体透凉，连呼吸都很微弱，怎么推都没反应。 等救护车来的时候，陈大姨已经没有了自主呼吸的迹象，尽管医护人员立刻展开急救，但最终还是遗憾宣告患者心脏骤停死亡，后续医生在了解大姨的生前习惯，得知有长期食用安眠药的习惯后，痛心指出，安眠药怎么能这样吃？！ 当今社会，失眠似乎成为越来越多人的常态，以往可能更多的是从老人身上听到这种睡眠问题，但近年来失眠也逐渐在年轻人甚至青少年群体蔓延，世界卫生组织曾有调查数据显示，全球失眠发病率约为27%，而我国失眠发病率更高，达到了38.2%，其中以老人、更年期女性、打工人和初高中学生最为高发。 很多人以为失眠就是睡不着，其实不尽然，睡眠有3个阶段组成，分别是早段、中段和末段，其中早段睡眠异常出现入睡难，中段睡眠出现多梦或频繁醒来，睡眠难持续，以及末段睡眠出现的早醒，这些情况都属于失眠症的诊断依据，只要每周有3天以上出现类似情况，且持续一个月以上，都可以确诊失眠障碍。 失眠问题出现后可以先通过调整生活方式，比如日常增加运动，减少工作或学业压力，睡前少玩手机，少熬夜进行调节。如果还不能缓解，才考虑使用安眠药。 虽然安眠药可以缓解失眠问题，但带来的副作用也不小，比如头晕、嗜睡和乏力等，长期吃还可能出现共济失调、震颤等不良反应。 如今安眠药种类也越来越多，不同药物作用方式不一样，带来的影响也不同，尤其是老人，本身机能就走下坡路，对药物代谢和药效反应可能更差，使用前更要警惕。 一般药名带有“西泮”和“唑仑”的安眠药都属于这类，虽然可以用于失眠或焦虑症等治疗，但容易在长期使用中形成依赖，而且老人长期使用还会增加“宿醉”现象，以及肌松作用、认知功能损伤等弊端，因此建议这类药建议短期用药。 这种药也是临床常用药物，比如唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等都属于非苯二氮?类药物，和苯二氮?类药物相比，优势在于种类更丰富而且更容易代谢，安全性高和不良反应少，也不易成瘾。 比如褪黑素和抗抑郁剂等，褪黑素是作为改善睡眠质量的保健食品用，未成年人不能吃，成人有肝肾功能问题或孕妇等特殊人群也不建议吃，而抗抑郁剂有镇静和助眠作用，但也有禁忌人群。 具体选择哪种药物需要根据具体症状进行选择，而且使用过程也可能引发嗜睡、内分泌失调或抑郁等副作用，所以千万要根据医生医嘱服药，不可随意增减药量。 由于安眠药使用过程会出现一定药物依赖风险，所以很多人担心吃安眠药会吃“上瘾”，对此世界卫生组织解释，只要安眠药持续使用时间不超过4周，一般不会出现这种风险，另外尽量不用苯二氮?类成瘾性高的安眠药，也可以避免这种情况。 很多人习惯用常规用药经验吃安眠药，觉得每天吃才能改善病情，其实安眠药不用天天连续着吃，尤其是有长期用药习惯的患者，最好间断着吃，比如每周固定一、二天服药，其余日子尽量不吃，这样也可以避免药物依赖。 有些人会觉得安眠药副作用大，服药时带有抵触情绪，不按医嘱吃，经常自行增减药量，导致药效发挥不到位，失眠问题难得到有效改善，其实现在临床使用的安眠药副作用和成瘾问题都有很大改善，只要按规范用药，不用太焦虑用药安全问题，相反不按医嘱吃药还可能增加病情反复风险。 此外，使用安眠药期间还要注意，换药或停药最好在医生指导下进行。如果喝了酒就不能吃安眠药，避免两者作用下导致嗜睡、对呼吸和循环出现抑制作用，容易引发休克和呼吸暂停等风险。 另外，服药后的6-8小时内不进行驾驶、高空作业或精细工作，对于短效类安眠药，最好睡前准备躺上床后才可以服用，避免药效发作过程中出现其他意外风险。
