陈先生网购的，就是类似这样的发了很多芽的土豆，且更黑2024年10月诊断“肠系膜脂膜炎可能”2024年12月诊断：十二指肠球炎伴糜烂2025年1月诊断：小肠梗阻，小肠多发溃疡 在上海打工的54岁陈先生向新民晚报“新民帮侬忙”栏目反映，他遭受了一场持续近两年的腹痛，而病因竟来自一次省事的网购。 记者调查发现，误食发芽土豆引起的中毒症状一般程度各异，但造成像陈先生那样严重后果，且病程漫长，还是比较少见的。对此，医学专家分析：可能“毒土豆”打破了胃肠道免疫平衡诱发了更严重的肠道问题。 2024年5月14日，陈先生在网上花7.6元购买了2500克黄心土豆。次日收货时，他发现部分土豆的表面透着一层暗沉的青黑色，且已长出一些嫩芽。陈先生并未警惕，以为土豆虽然不新鲜，但还能食用。于是，他将土豆削皮，去除发芽部位后，切丝清炒食用，没有感到异常。 当晚，剧烈的腹痛突然袭来。陈先生回忆：“一开始肚子隐隐作痛，像有什么东西在里面‘磨’，一阵一阵的，特别折磨人，痛得像痛到神经里面一样。”剧痛持续了一个多小时后，陈先生才勉强捂着肚子入睡。次日清晨，疼痛再度加剧，他随即前往医院就诊。 2024年6月3日，医院初步检查，陈先生为“肠胃炎”，但服药后症状并未缓解。此后数月，陈先生多次复诊，虽曾向医生提及腹痛可能与食用发苦的发芽土豆有关，但后续检查未能直接“指认”这一说法。长达数月的间断性腹痛一直折磨着他。同年10月，他入院治疗，出院时腹痛有所减轻。 病情在12月进一步严重。从一开始的“肠系膜脂膜炎可能”，发展成了小肠梗阻，头痛加剧，甚至双脚疼痛到“走不了几步路就要停一下”。陈先生告诉新民晚报“新民帮侬忙”栏目记者说：“最难受的时候，我虚弱得连说话都没力气，体重也从60公斤急剧下降到45公斤，吃不下饭。” 陈先生没有放弃对病因的查询。在台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院，医生为他安排了小肠镜和胃镜检查，诊断出十二指肠球炎伴糜烂、溃烂，小肠多发溃疡。此时，陈先生向医生讲述了半年前食用“发芽土豆”的经历。当他追问是否与食用发芽土豆导致中毒有关时，医生表示“有这个可能性，但要证实，需要测碱”。发芽土豆中毒的本质是龙葵碱中毒，而龙葵碱是一种强碱性的生物碱。龙葵碱被人体吸收后，会严重干扰人体的酸碱平衡，可能导致代谢性碱中毒。“测碱”指标升高，结合病史，可以提供一种实验室证据。但医生对测碱并不乐观：“时间太久，可能测不出来。” 从2024年12月到2026年元旦，陈先生在台州医院3次住院治疗。今年1月，他又前往浙江大学医学院附属第一医院复查。至今，仍需每月花费千余元复查取药。 目前，陈先生双脚无力的情况虽比最严重时有所好转，但仍行走缓慢，头痛也从双侧太阳穴持续疼痛转为右侧耳上方偶尔骤痛。2026年2月7日，陈先生预约了位于杭州的医院再次复查，正在做进一步治疗。 新民晚报“新民帮侬忙”记者查询到，土豆发芽、变绿或表皮破损时，会产生大量超标龙葵碱（又称茄碱），这是一种天然毒素。常规烹饪（煮、炒、炸）无法破坏毒素；去除芽部后仍可能有残留风险。 记者就陈先生的状况向上海市第十人民医院咨询。急诊医学科主任医师周书琴指出，一次性食用过多且已发芽的土豆，摄入过量龙葵碱而导致急性食物中毒的可能性是存在的，这与患者初期出现的剧烈腹痛症状是吻合的。 周医生讲，患者在中毒后经历了住院观察与治疗，急性腹痛症状得到缓解，这是身体在应对和恢复的信号。“人体的胃肠道粘膜，包括胃和十二指肠，具有强大的自我更新与修复能力。病人即使因中毒导致粘膜出现急性损伤，在后续持续治疗、营养跟上的情况下，理论上应有显著的修复。”也就是说，经过持续治疗，毒素在人体内会被代谢和排出。 基于此，周医生认为，陈先生在半年后发现的“十二指肠球炎伴糜烂、溃烂”，要归因于半年前的土豆毒素残留，在病理生理学上依据不足。绝大多数误食发芽土豆引起的中毒属于轻至中度，症状主要围绕消化道和较轻的神经系统反应展开，如恶心、腹痛、全身无力等，并不难治。 周医生分析，这是一个更复杂的问题，可能涉及多因素交织的“蝴蝶效应”。一种合理的推测是：最初的急性中毒可能像一枚投入湖面的石子，打破了胃肠道内环境的稳定与免疫平衡，使得肠胃变得相对脆弱，处于一种“易感”状态。在此后数月里，其他潜在因素（如幽门螺杆菌感染、长期用药影响、情绪与精神压力、饮食不当、或其他尚未查明的病因）可能趁虚而入，最终诱发或加重了十二指肠的慢性炎症与糜烂。“究竟是哪一个后续因素成为了‘最后一根稻草’，目前很难回溯断定。医学上许多慢性消化疾病的病因本身就是多源且复杂的。” 周医生提醒，一旦怀疑误食发芽土豆、未煮熟豆角等含天然毒素食物，若有不适，且在进食后一二个小时内意识清醒，可尝试催吐；如食用已超过数小时，应大量饮水或饮用淡盐水促进代谢，并密切观察身体状况；一旦出现剧烈腹痛、呕吐、腹泻、口唇麻木、头晕等任何异常症状，必须立即就医，并尽可能向医生说明可疑食物。 春节临近，周医生呼吁，广大市民注意饮食安全，网购生鲜食品需仔细查验，切勿食用不新鲜食材。在时刻保障“生命健康安全”的大前提下，过一个祥和安康年。
